Anamnesebogen

Gesundheitsfragebogen


Hier entsteht die Grundlage zu Deinem Plan
Bitte fülle den folgenden Fragebogen ausführlich und mit Sorgfalt aus. Umso besser ich Deine Situation kenne, desto besser wird Dein Konzept!

Gesundheitsfragebogen

Persönliche Daten

Kontaktdaten

Ja
Nein
1-2 mal
2-3 mal
3-4 mal
5 mal oder mehr
sitzend
stehend
körperlich anstrengend
Ja
Nein
Ja
Nein
Ja
Nein
Ja
Nein
Ja
Nein
Ja
Nein
Ja
Nein
Ja
Nein
Ja
Nein

Hiermit bestätige ich, dass ich die Fragen wahrheitsgemäß beantwortet habe. Darüber hinaus verpflichte ich mich, Änderungen meines Gesundheitszustands unaufgefordert mitzuteilen. Wenn ich an einer akuten, fieberhaften Infektion leide, werde ich mich vor dem Training an einen Trainer wenden. Personaltraining- Kevin Rupprecht verpflichtet sich, die angegebenen Informationen vertraulich zu behandeln und für Dritte unzugänglich zu machen.


 Ich stimme zu, dass meine Angaben aus dem Formular  erhoben und verarbeitet werden. Die Daten werden nach abgeschlossener Bearbeitung Ihres Programm gelöscht. Mit absenden der Gesundheitsdaten bekommen Sie eine Email mit weiteren Informationen. Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an info@rupprecht-kevin.de widerrufen. Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten finden Sie in meiner   Datenschutzerklärung .  

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